很多人都听过大三阳、小三阳，那么大家知道乙肝两对半是什么吗？乙肝两对半又称乙肝五项，是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半的检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

9种常见模式

1、- - - - - 

过去和现在未感染过HBV。

2 、- - - - +

（1）既往感染未能测出抗-HBs；（2）恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；（3）无症状HBsAg携带者。

3 、- - - + +

（1）既往感染过HBV；（2）急性HBV感染恢复期；（3）少数标本仍有传染性： ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期

4、- + - - -

（1）注射过乙肝苗有免疫；（2）既往感染；（3）假阳性。

5、- + - + +

急性HBV感后康复。

6、+ - - - +

（1）急性HBV感染；（2）慢性HBsAg携带者；（3）传染性弱。

7、- + - - +

既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗，仍有免疫力。HBV感染，恢复期 。

8、+ - - + +

（1）急性HBV感染趋向恢复；（2）慢性HBsAg携带者；（3）传染性弱。即俗称的“小三阳”。

9、+ - + - +

急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。

16种少见模式

10、+ - - - -

（1）急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期；（2）慢性HBV携带者，传染性弱。

11、+ - - + -

（1）慢性HBsAg携带者易转阴；（2）急性HBV感染趋向恢复。

12、+ - + - -

（1）急性HBV感染早期，（2）慢性携带者，传染性强。

13、+ - + + +

（1）急性HBV感染趋向恢复；（2）慢性携带者。

14、+ + - - -

（1）亚临床型HBV感染早期；（2）不同亚型HBV二次感染。

15、+ + - - +

（1）亚临床型HBV感染早期；（2）不同亚型HBV二次感染。

16、+ + - + -

亚临床型或非典型性感染。

17、+ + - + +

亚临床型或非典型性感染。

18、+ + + - +

亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。

19、- - + - -

（1）非典型性急性感染；（2）见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。

20、- - + - +

非典型性急性感染。

21、- - + + +

急性HBV感染中期。

22、- + - + -

HBV感染后已恢复。

23、- + + - -

非典型性或亚临床型HBV感染。

24、- + + - +

非典型性或亚临床型HBV感染。

25、- - - + -

急性HBV感染趋向恢复。

7种罕见模式

26、+ + + + +

（1）一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； （2）血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。

27、- + + + -

28、- + + + +

29、- - + + -

30、+ - + + -

31、+ + + - -

32、+ + + + -

乙肝两对半是用来判断是否感染乙肝病毒的检查。有些患者经过检查之后，结果为乙肝两对半45阳性。乙肝两对半45阳性是什么意思，乙肝两对半45阳性是乙肝吗？

乙肝两对半45阳性可能存在两种情况，不能准确判定是否是乙肝患者。其一是受到乙肝病毒感染，但是人体免疫力已经清除或者正在清除，属于病情康复期，基本已经痊愈；其二是乙肝病毒发生了变异，体内乙肝病毒通过治疗用药，产生耐药性或者病毒变异，造成检查不出正确结果，出现乙肝两对半45阳性，这两种情况都是可能存在的。

检查结果是乙肝两对半45阳性的患者，需要通过乙肝dna检查来进一步确认45阳性是属于哪一种，如果检查结果是阳性，可以判定是乙肝病毒所引起的。如果是阴性，此时患者正处于恢复时期，患者不用过度担心。

有些患者在进行乙肝两对半检查之后，结果为245阳性。那么乙肝两对半245阳性是什么意思呢？

乙肝两对半245阳性是指乙肝表面抗体、E抗体和核心抗体呈阳性。乙肝表面抗体是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统后产生的抗体，能保护人体免受乙肝病毒再度袭击。

如果检测结果为乙肝两对半245阳性，可能存在以下三种情况：

1、曾经感染过乙肝病毒，可能有乙肝病史，也可能是隐性感染，但此时乙肝病毒已被清除，且有保护性抗体，以后也不用担心乙肝传染的问题了。

2、急性HBV感染的恢复期。这里要注意的是，乙肝五项245阳性是一种不稳定的状态，虽然它代表着病情正在恢复，可是如果因此而放松轻体，消极治疗，那么很可能就会出现反复，加速恶化。所以此时还是需要坚持抗病毒治疗的，直到病情完全康复为止。

3、可能少数仍存在传染性即抗HBs出现前的窗口期。

乙肝两对半是目前国内最为常用的检测乙肝病毒感染的标志物，乙肝两对半25阳性是一种常见的检查结果。那么乙肝两对半25阳性是什么意思呢？乙肝两对半25阳性健康吗？

乙肝两对半25阳性表明患者曾经感染过乙肝病毒，只不过经过治疗或者自身免疫力调节，已将乙肝病毒完全清除，此时患者正处于恢复状态，可称之为“乙肝恢复期”。

不过由于乙肝病毒变异性的存在，乙肝两对半25阳性也有可能是乙肝变异导致的，所以为了安全起见，建议乙肝两对半25阳性的患者最好再进一步检查下HBV-DNA和肝功能来最终确定是否健康。

1、如果乙肝两对半25阳性且肝功能异常，HBV-DNA阳性，说明乙肝病毒发生了变异，此时病情比较严重，需要积极的进行治疗，以免病情恶化。

2、如果乙肝两对半25阳性且肝功能正常，HBV-DNA阴性，那说明患者已经恢复健康了，而且产生了保护性抗体，这种状态下并不需要治疗，是健康的。