高血压急症名词解释

高血压与高血糖、高血脂一同称为“三高”，被称为人类健康的“无形杀手”。高血压指在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压患者还有得高血压急症的风险，那高血压急症又是什么呢？这得先从高血压说起。

很多人都知道，高血压病人常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。高血压是一种“心血管综合征”，应根据心血管总体风险，决定治疗措施。

高血压急症可见于高血压病和某些继发性高血压，其发生率占高血压患者的5%左右。

高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者，血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。

以往所谓的恶性高血压、高血压危象等均属于高血压急症的范畴。包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。

高血压急症通常是突然起病,病情凶险。通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。具体表现为：

1.血压显著增高

收缩压升高达180mmHg以上和/或舒张压显著增高,可达120mmHg以上。

2.植物神经功能失调征象

面色苍白，烦躁不安，多汗，心悸,心率增快（>100次/分），手足震颤,尿频等。

3.靶器官急性损害的表现

（1）眼底改变视力模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿。

（2）充血性心力衰竭胸闷,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰。

（3）进行性肾功能不全少尿、无尿、蛋白尿,血浆肌酐和尿素氮增高。

（4）脑血管意外一过性感觉障碍,偏瘫,失语，严重者烦躁不安或嗜睡。

（5）高血压脑病剧烈头痛、恶心和呕吐，有些患者可出现神经精神症状。

高血压急症是一种有高度危险性的心血管急危重症。一旦高血压患者出现血压急骤升高，且伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍，就应即刻到医院就诊治疗，防止严重并发症的发生，进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。若不能及时抢救，就会引起靶器官的功能严重障碍，甚至衰竭。

高血压急症病情稳定后应逐步过度至常规抗高血压治疗并长期坚持，同时要关注对多种心血管危险因素的综合干预。定期测量血压、规范管理、合理用药。

预防和控制高血压在于注意日常的生活方式，限盐、限酒、控制体重。认真改变不良生活方式有利于预防和控制高血压的发生，而系统降压治疗、避免过度劳累及精神刺激等预防措施有助于大大减少高血压急症的发生。良好的生活习惯就是抗击这个人类健康无形杀手最好的武器。