晚期产后出血的定义

生宝宝本来是一件值得开心的事情，但是有的产妇会因为某些因素出现产后出血的症状，那么晚期产后出血是什么意思呢？下面妈妈网百科跟大家聊聊晚期产后出血的话题，了解什么是晚期产后出血，是什么原因造成的。

晚期产后出血的定义

晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发病率的高低与产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。

晚期产后出血的原因有

1、子宫切口选择不当：切口应尽量选择在子宫下段，避免过高或过低。切口过高，位于宫体与下段交界处，切缘上下组织厚薄不均，对合不齐或错位，可引起子宫切口愈合不良;切口过低接近宫颈宫颈结缔组织多，血供不良，亦可引起子宫切口愈合不良，且在出胎头时易造成切口撕裂。

2、切开方式欠妥：切开时用手术刀或剪刀全程切开或剪开，致宫壁弓形血管断裂，出血多，影响愈合。

3、娩胎头时切口撕裂：出胎头时动作粗暴或遇巨大儿畸形儿，前置胎盘时易发生切口撕裂。由于妊娠子宫受乙状结肠推移，子宫右旋，故切口左角易被撕裂，累及子宫动脉，发生大出血此时术者多紧张，在撕裂处反复缝扎止血，可致子宫角部伤口血运障碍，易坏死、裂开、出血。

4、缝合不当：针距过密，缝线过多过紧，可影响局部血液循环使切口愈合不良。另外缝合时将子宫内膜外翻缝入肌层，亦是影响子宫切口愈合的原因之一。

晚期产后出血怎么治疗

要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施。既往多首选刮宫，近年来主张对于出血量少或中等，除外产道损伤或肿瘤，B超显示无明显组织残留，可先用宫缩剂（缩宫素及前列腺素）及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复。若子宫腔内有组织残留，可先用抗生素，48～72小时后清宫，术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理

1.保守治疗

补液，抗炎，止血，纠正贫血，改善全身状况，部分裂开的切口有可能愈合。

2.手术

若裂开的切口周围组织血运较好，可行扩创清除坏死组织，形成新鲜创面，重新缝合。若剖腹探查时发现子宫切口糜烂，组织脆，提拉宫底时下段横切口自行裂开，上下段分离，则应果断行全子宫切除术，同时抗炎、输血、纠正休克。