盆腔炎怎么检查出来
盆腔炎怎么检查出来
在实际生活中，并不是所有女性都会患盆腔炎，只有少数人才会发病。因为女性的生殖系统本身就有自然防御功能，在功能正常时，能够抵御外来有害物质的入侵。那么，盆腔炎该如何检查呢？
1、分泌物直接涂片
取阴道分泌物、尿道分泌物，或者患者腹腔液做直接薄层涂片，干燥后革兰染色。只要在多形核白细胞里看见了革兰氏阴性双球菌，则可以确诊为淋病感染。
2、病原体培养
病原体培养的标本来源同上，在取到标本后要立即或者在30秒时间内将其接种于相应培养基上，然后放置在35℃温箱中培养48小时，最后进行细菌鉴定。除此之外，细菌学培养还可以得到其他需氧或者厌氧菌株，而且可以作为选择抗生素的依据。
3、后穹隆穿刺
患者穿刺以后所得到的腹腔内容物或者子宫直肠窝内容物，比如正常腹腔液、血液、脓性分泌物，都可以进一步确诊盆腔炎。
4、超声波检查
超声波检查对识别输卵管、卵巢以及肠管粘连形成的包块或者脓肿有85%左右的准确性。但是，轻度以及中度的盆腔炎难以在B型超声影像中显示出能够帮助鉴别的明显特征。
5、腹腔镜检
不是弥漫性腹膜炎，而且病人一般情况良好，可以实行腹腔镜检。腹腔镜检除了有助于明确诊断和鉴别诊断之外，还可以对患者盆腔炎的病变程度做出初步判定。
6、检查男性伴侣
男性伴侣检查有助于女性盆腔炎的诊断。取其尿道分泌物作直接涂片染色或者培养淋病双球菌，结果如果为阳性，则是确诊女性盆腔炎的重要证据。对确诊无症状或者说症状轻者有重要意义，可以帮助其早发现，早治疗。
盆腔炎的病因
一般情况下，女性并不会患盆腔炎，只有当身体抵抗力下降或者自然防御功受到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎的病因主要有以下几种。
1、产后以及流产后感染：生产完以后，产妇身体非常虚弱，宫颈口有恶露不断流出，如果没有及时关闭，就容易造成病原体侵入子宫腔内，引起感染。自然流产、药物流产中，如果阴道流血的时间太长，或者有组织物残留于子宫腔内等都可以引起流产后感染。
2、宫腔内手术操作后感染：放置或者取出宫内节育环，以及各种生殖系统方面的手术、检查，如果患者术前有性生活、手术消毒不严格或者术前适应证选择不正确，都容易引发盆腔炎急性感染。患者在手术后不注意个人卫生，不遵守医嘱，同样可能使细菌发生上行感染，从而引起盆腔炎。
3、经期卫生不良：如果女性不注意经期卫生，使用不够干净的卫生巾和护垫，经期采用盆浴方式洗澡、经期性交等也可使病原体侵入盆腔而引起炎症。
4、邻近器官的炎症直接蔓延：当女性发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与内生殖器官相邻，其炎症可以通过直接蔓延引起盆腔炎。如果女性患有慢性宫颈炎，炎症也可以通过淋巴循环系统，引起盆腔发生结缔组织炎。
盆腔炎的症状
盆腔炎可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两类。这两类盆腔炎在发病时所表现出来的临床症状有所不同。
1、急性盆腔炎的主要临床症状表现为发热、阴道的分泌物增多，持续性的下腹痛，在活动或者性交后症状加重。如果病情发展到严重程度，可出现寒战高热、头痛以及食欲不振等现象。在月经期发病的患者，往往出现血量增多，经期延长。如果形成盆腔脓肿可造成局部压迫症状，比如尿频尿痛、排尿困难、里急后重。急性盆腔炎如果进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、感染性休克，甚至可危及患者生命。
2、慢性盆腔炎症一般多由于急性盆腔炎没有彻底治愈或者患者自身体质较差，病程迁延而来。慢性盆腔炎症的主要临床症状是下腹部有坠胀感以及腰骶部酸痛，常在过度劳累、性交后、月经前后加剧。除此之外，月经异常，月经不规则也是慢性盆腔炎的症状之一。病程过长时，部分妇女可能回出现精神不振、失眠等神经衰弱症状。慢性盆腔炎往往难以治愈，反复发作，容易导致不孕以及输卵管妊娠等疾病，严重影响妇女的健康。
盆腔炎的鉴别诊断
盆腔炎是一种比较常见的妇科病，也容易误诊。在确诊盆腔炎是，需要与盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤这3种疾病鉴别开来。
1、盆腔淤血综合征：主要表现为腰骶部疼痛，小腹坠痛并向下肢放射。检查宫颈呈紫蓝色，子宫和附件没有异常，通过B超以及盆腔静脉造影可以明确诊断此种疾病。
2、子宫内膜异位症：主要表现为继发渐进性痛经，同时伴有月经失调或者不孕。如果在宫后壁、后陷凹处有触痛性结节，即可诊断。
3、卵巢肿瘤：卵巢的恶性肿瘤可表现为盆腔包块，与周围组织相黏连、不活动，有压痛感，容易与盆腔炎的炎性包块混淆。但卵巢肿瘤的患者一般健康情况较差，而且病情发展迅速，伴有持续性疼痛，与月经周期没有关系。B超检查如果见腹部包块，有助于诊断。
