之前,我们讲过关于大排畸检查的相关内容,大排畸检查的最佳时间是怀孕期24--28周之间,因为这个时间观察的胎儿是最清晰的,大排畸对于检查的时间有要求。
同样,糖耐量检查也对时间有所要求,目前中国的医院普遍使用卫生部关于妊娠期糖尿病诊断的行业标准,即孕早期空腹血糖正常的准妈妈,建议在怀孕24—28周进行75g正规糖耐量试验,监测空腹及喝糖后1小时及2小时的血糖水平。若3项中任何1项达到或超过限定值,即空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖分别为:5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。我们不难发现,许多检查都在24--28周这个时间段,因为这个时间段对于准妈妈和胎儿都是十分重要的,因为这个阶段胎儿已经成型,各项器官也发育起来,是观察胎儿的最好时机。糖耐量的检查对于各位准妈妈和宝宝们都是至关重要的,因此,各位准妈妈要重视糖耐量的检查,并且要留意糖耐量检查的最佳时间。
在对可疑糖尿病病人检查时,医生一般会进行糖耐量试验,糖耐量是说人体对葡萄糖的耐受能力。特别是对妊娠期糖尿病排查时都会选用糖耐量试验,那么糖耐量的正常值是多少呢?
正常为给糖后1/2~1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。75克OGCT糖耐量正常值如下:空腹血糖≤5.1mmol/L;1小时血糖≤10.0 mmol/L;2小时血糖≤8.5 mmol/L。
如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升,表明机体糖耐量能力减低,也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。糖耐量试验法:葡萄糖耐量试验(OGTT),多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖后,血糖先升高,但经过一定时间后,人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存,血糖即恢复到空腹水平。 如果服用一定量葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖及尿糖,观察给糖前后血糖浓度的变化,借以推知胰岛素分泌情况,这个测定即称为糖耐量试验。
糖耐量减低也就是糖尿病前期,因此,当糖耐量减低的时候要格外注意饮食、作息等等,不然就会发病。那么糖耐量减低该怎么办呢?饮食控制是治疗糖耐量减低的一部分,它要求患者在饮食的质和量两方面严格限制,许多病人因此谈食而色变。其实,这是对饮食控制的误解。下面,给大家一些建议。
1、戒烟酒。吸烟和喝酒会刺激血糖升高,从而使糖耐量减低。
2、饮食总量控制,不要吃太饱。并且不吃高糖、高淀粉、高油脂食物,少吃盐。
3、多吃各种蔬菜,适当吃些维生素。在我们的日常生活中,有很多蔬菜和水果是具有降血糖的功能,血糖的到了控制,糖耐量减低也就会得到有效的控制。
4、多吃豆制品。豆类中含有丰富的可溶性纤维素,有大量研究证明,这些纤维素可以显著降低血糖、甘油三酯和胆固醇,特别是对于有心脏病的糖尿病患者更为有益。采用高纤维素饮食的病人,其替代治疗所需的胰岛素和其他抗糖尿病药物的需要量可相应减少。
5、多多运动锻炼,持之以恒。
6、经常查体监测血糖、血压、体重,定期查体。
糖耐量受损是指血糖水平高于正常,但是尚未达到诊断糖尿病的标准。这需要配合治疗和饮食来控制。
首先,应该控制饮食,中国人有句老话叫做“病从口入”,许多疾病都是吃出来的。因此,要严格控制饮食。食品应该选择糙米、粗杂粮,蛋白质应首先选择瘦肉、鱼虾、禽蛋类及不含糖的乳品。其次为豆类及各种豆制品,再次为小部分为米面类。脂肪应选择花生油、豆油、芝麻油、玉米油、茶油等。此外,还要吃一些含粗纤维的食物,如绿色蔬菜、果皮、麦麸、玉米麸、海藻等。建议:控制主食的摄入量,每天的主食不要超过2两,另外水果要吃含糖少的,如苹果、猕猴桃、西红柿等。鲜柚肉由于含有类似胰岛素的成分,可以作为理想食品。
孕妇是一个特殊阶段,不能不动,但是也不能激烈运动。各位准妈妈也要注意运动,因为运动也可以帮助糖耐量恢复正常,但是激烈的运动会刺激血糖,导致血糖升高。
糖耐量检测试验有两种,是哪两种呢,我们一起来看看。
(一)口服葡萄糖耐量试验(75克OGTT)
检查目的:明确有无妊娠期糖尿病
检查内容:75克葡萄糖耐量筛查
检查准备:检查前三天正常进食,试验前日晚餐后至试验当日晨禁食,即从抽血前一天晚上19:00以后不能进食和喝水。
检查方法:共抽血4次,空腹抽血一次。
检查步骤:
1、空腹取静脉血2毫升,立即送检。
2、葡萄糖75克(溶于200ml水中)。
3、于3~5分钟内服完,从喝第一口开始记录时间,在喝完糖水后半小时、1小时、2小时、3小时分别抽静脉血2毫升,立即送检。部分医院在每次抽血的同时留尿送检(测尿糖)。
小贴士:在去做糖耐量试验时,准妈妈可适当带些零食,因为做完该测试后准妈妈一定会感到非常饥饿,带些小零食有助于补充体力。
(二)静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)
使用此方法测量时对于胃肠功能吸收异常,有胃肠疾病者,如胃手术后胃肠吻合而吸过快或由于慢性腹泻影响胃肠的吸收等各种情况,用OGTT已不合适,可采用IGTT。
其方法是:用25%或50%葡萄糖注射液,每公斤体重0.5克,在2—4分钟内静脉推注完毕。从开始注射时计算起,每30分钟取血一次,共2—3小时。
正常人在2小时内血糖下降至正常范围,若2小时血糖超过正常值,表示有糖耐量减低。
糖耐量检查对于各位准妈妈十分重要,因为糖耐量可以用以确诊是否妊娠期糖尿病。这种疾病对于准妈妈的健康和胎儿的健康发育都有很大的危害,糖耐量异常可能会使出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加。因此,糖耐量检查十分重要,那么糖耐量什么时候做最好呢?下面,我们就一起去看看吧!...
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