发烧有很多种原因,也就对应有很多种药,不同种类的药也会分为小孩用药与成人用药,所以治疗发烧的用药需谨慎,宝宝发烧用药更要谨慎。发热要看原因不能盲目退热,常见的有这样几种:
1、感冒引发的发烧:你可以用解热止痛类的如APC,有小孩专用的解热、退热药一般是不刺激胃的;
2、高热不退:可用适当加点激素,如氟美松就比较常用,一般与复方氨基比林一起肌肉注射
3、感染引起的高热:一定要抗感染治疗还有就是在抗感染治疗
4、如果吃药3天无效的高热就要去看医生了
孩子发烧一般不超过38.5℃,建议只用物理降温,但如超过38.5℃或孩子有惊厥史,要及时用退烧药。父母最好选用对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等)这两款儿科医生使用最广,临床安全性较高的药物。
这两类退烧药虽属两种不同类型,但作用都是解热镇痛。服用时,需注意两者剂型的差别:对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型;布洛芬类的美林,对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。
对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)
商品名:泰诺林、百服宁、安佳热等
用法:每千克体重10 ~ 15 毫克/ 次,每4 小时1 次,每24 小时不超过5 次。
优点:吸收快速而完全,口服30 分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小,对胃肠道基本没有刺激,对血小板功能以及凝血功能没有影响,没有肾毒性,所以安全性比较高。对2 岁以下的孩子,医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。
缺点:退烧虽然起效快,但控制体温的时间相对其他药物要短,控制退烧时间约为2 ~ 4 小时。
布洛芬
商品名:美林、恬倩、臣功再欣等
用法:可用于婴幼儿的退热,缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5 ~ 10mg/kg,需要时每6 ~ 8 小时可重复使用,每24 小时不超过4 次。
优点:它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织( W H O ) 推荐的两种退热药,也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久,控制退烧时间平均约6 小时左右,最高可达8 小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。
缺点:有轻度的胃肠道不适,偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等,也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。还有报道说它在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤,过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以一般多用于3 岁以上高热的孩子。
一般医院的小儿科每天看诊的15%-20%都是发烧的宝宝,所以宝宝发烧的几率会比成人略高,所以遇到宝宝发烧,新手爸妈不要过于慌张,要查明原因及需求,如果需要给宝宝吃退烧药一定要选对药物,看计量,按时间间隔,千万不能过于着急,药效都是慢慢体现的。
1、注意药物的选择
由于宝宝的器官发育未完善,用错药物或者药物剂量过大都可能对宝宝造成影响,所以选择一款安全的退烧药非常重要。宝宝发烧的本质多为病毒、细菌感染,西医退烧药可以快速降温但却无法解决感染的问题,因此常会出现反复发烧情况,这就是我们常说的治标不治本。因此给孩子选择一些温和的中成药服用,效果不错。
2、注意用药计量
1岁之前的婴儿,最好用滴剂,因为滴剂药物浓度小、刺激性小。在滴剂的用量上则要按体重选择。一般6~11个月的婴儿,对应体重为5.5~8公斤,用1滴管的退烧药。12~23个月的婴儿,体重在8.1~12公斤左右,吃1.5滴管。
2岁以上孩子,最好服用颗粒剂、口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂,这种像饼干一样的水果味咀嚼片,孩子不会拒绝服用。此外,阿司匹林、扑热息痛等退烧药,对患儿刺激性和副反应较大,吲哚美辛(消炎痛)类药,对胃部刺激较大,不建议使用。
3、注意用药时间
用药过程中,家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长,发烧超过两天最好换用另一类药。尤其西药 不能过量服用,如服用泰诺林和百服宁,一天不能超过4次,每次间隔最少4小时。
4、退烧药不要混合吃
不同的药对应不同的发热原因,妈妈们别偷懒,想着每样都吃一点,可以更好的退烧,这种做法是完全错误滴!
是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情,让宝宝舒服点儿;但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。
尤其应该注意的是:常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手。
宝宝小肝脏发育不健全,用药上妈妈们更要注意,一是要选择儿童专用药,二是要避免过量对孩子肝肾的伤害。目前各医院和药房出售的儿童退热药主要有混悬液剂、片剂、栓剂和针剂四种剂型,比较常见的小儿退烧药可按成分分成8大类:
1、布洛芬
注意:适合6个月及以上儿童用于解热镇痛
中国儿童发热指南推荐,≥6月龄的儿童,腋温≥38.2℃,或因发热出现了不舒适和情绪低落,可以口服布洛芬。布洛芬起效迅速,具有明显的解热镇痛作用,退热效果较强,可持续退热6-8小时,不良反应较少,是WHO和各国指南一致推荐的儿童退热成分,代表药如美林布洛芬混悬液/混悬滴剂。
2、对乙酰氨基酚
注意:适合2个月及以上儿童退热,效果温和,可常备家中。
对乙酰氨基酚是目前儿科临床最常用退烧药物,也是WHO和各国指南推荐的儿童退热成分,其循证医学证据充分,有超过60年的临床使用经验,不良反应较少。对乙酰氨基酚退热效果迅速,退热更温和、对胃肠道刺激更小,胃肠道感染及胃肠不舒适的患儿可优选对乙酰氨基酚退热。代表药如泰诺林口服混悬液/混悬滴剂。
3、阿司匹林
注意:16岁以下禁用
使用最久的一种退热药,其退热作用较强,但副作用也大,对胃肠刺激严重,甚至会诱发溃疡。英国明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。
4、柴胡注射液
中药柴胡提取的注射剂,该药退热作用较慢且弱,副作用少。规格为每支2毫升,用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4岁每次一支。临床治疗用药要遵循世界卫生组织合理用药原则“能口服不肌注,能肌注不输液”,优先考虑口服方式给药。
5、赖氨匹林
用法:肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重10~25mg/kg,分2次给药。
优点:解热作用强,起效快,作用缓和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液(滴剂),没有静脉注射及肌肉注射剂型,所以对于口服药物困难的孩子,医生也常选择这类药。
缺点:因为含有阿司匹林,长期应用可能诱发瑞氏综合征,有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用,应用时应注意询问过敏史。
注意:这类药有明显的剂量依赖性,即随剂量上升而疗效上升,所以要防止过量用药,否则会引起肝脏损害。
6、尼美舒利(慎用)
注意:风险高,需慎用;12岁以下儿童禁用。
尼美舒利具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。但是,近期有报道表明,尼美舒利有极高的致严重肝损害的用药风险,需慎用。2002-2005年,西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。
7、复方氨基比林
注意:婴幼儿禁用,年长儿慎用
又名安痛定,是一种注射剂是临床上最常用的强效退热药之一。潜在诱发急性溶血性贫血,发生皮疹等副作用风险。若注射本品剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,易引起虚脱。
8、安乃近
注意:非万分紧急情况不要使用,和阿司匹林有交叉过敏反应。
安乃近的退热效果明显迅速,但副作用也非常很明显,个别病人对该药过敏,甚至会出现休克甚至死亡。因此仅在急性高热、病情急重,又无其他退热药可用时才用于紧急退热。目前27个国家禁止或限制使用安乃近,但国内有的地方医院还在使用,值得引起人们高度重视。
宝宝经常发烧,一般宝宝发烧如果不是太过高的话都可以选择物理降温,这样对宝宝的身体比较有好处,但是如果宝宝是高烧的话则需要用药,那么婴儿发烧吃什么中药好呢?
多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起,如果宝宝发烧时手脚冷,舌苔白,面色苍白,小便颜色清淡,父母可用生姜红糖水为之祛寒,在水里再加两三段一寸长的葱白,更有利宝宝发汗。如果宝宝发烧咽喉肿痛,舌苔黄,小便黄而气味重,说明孩子内热较重,这时不能喝姜糖水,而应喝大量温开水,也可在水中加少量的盐。
如果造成孩子发烧的原因是吃了过多的食物,食积导致发热,可以使用一些消食的药物用来帮助孩子退烧。
烧到38.5度还不算很严重,用最基本的物理降温法吧,温水擦浴、额头敷冷毛巾等,宝宝发烧到39度以下,其实都算正常的,建议不需要用药。在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。
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