皮损好发于颜面多自两颊开始,渐侵至额部、眉间头皮,反复发作。严重者可亲延颈部肩胛部、甚至遍及全身。
皮损形态多样分布大多对称,时轻时重。在面部者初为簇集的活散在的红斑、丘疹;在头皮或眉部者,多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂轻者,仅有浅红的斑片,伴有少量脱屑;重者为红斑、水疱、糜烂浸淫成片,不断蔓延扩大,若过分搔抓摩擦、洗烫,则糜烂加重渗出增多,常因皮肤破损而继发感染,引起附近淋巴结肿大并伴有发热,食欲减退,便干溲赤等全身症状。
自觉阵发性剧痒遇暖尤甚,以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦,或用手搔抓烦躁,哭闹不安,常影响健康和睡眠。
多发于出生后1-3个月多在1-2岁减轻、痊愈。少数可演变成小儿湿疮。
按不同表现分型:
1、渗出型湿疹
常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。
2、干燥型湿疹
多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位表现为潮红、脱屑、丘疹但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。