糖尿病肾病分期

糖尿病肾病分期

糖尿病肾病第一期没有明显的症状,但肾功能检查可以发现肾小球滤过率增高。

糖尿病肾病第二期,患者仍然没有明显的症状出现,休息时尿蛋白排泄率正常,即<20微克/分钟,运动等应激状态时尿白蛋白排泄率增多。

糖尿病肾病第三期,也称为早期糖尿病肾病期,从这一期开始患者开始出现明显的异常,肾功能检查出现持续的微量白蛋白尿,即尿蛋白排泄率持续在20-200微克/分钟为此期标志,但是尿常规化验蛋白仍阴性。此期患者肾小球滤过率大致正常,开始出现高血压。糖尿病肾病一旦发展到这一期,肾脏病变就不可逆了。

糖尿病肾病第四期为临床肾病期,这一期的主要特点是大量蛋白尿,尿蛋白排泄率>3.5克/日,尿常规蛋白阳性,患者排尿时可以发现典型的蛋白尿表现,即尿液泡沫多,并且泡沫很长时间不能消散。此外,患者出现高血压、浮肿等。

糖尿病肾病五期,也就是第五期是肾衰竭期,临床上也常称之为终末期肾病。从出现大量蛋白尿开始,患者肾功能就加速恶化直至肾衰竭。此期患者尿蛋白量不减,患者在这一期表现为显著的高血压和浮肿,以及贫血,同时由于晚期糖尿病肾病患者往往营养不良,所以更容易出现其它并发症,例如视网膜病变。

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