囟门凹陷主要原因是身体缺水,主要有三种程度的脱水状况:
(一)轻度脱水
体重减轻5%,囟门出现轻微凹陷。其他症状包括面色苍白,皮肤和黏膜干燥,尿量减少,脉率正常或略有升高,并可能出现易激惹。
(二)中度脱水
体重减轻10%,出现更明显的囟门轻度膨隆伴局部皮肤灰暗、张力下降,黏膜干燥,眼泪和尿量减少。患儿血压正常或降低,脉率增加,也可能出现嗜睡。
(三)严重脱水
体重减轻≥15%,可能导致囟门明显凹陷,皮肤肿胀。皮肤、黏膜干燥,明显少尿或无尿,嗜睡,且出现休克表现,如脉搏增快但无力、严重低血压和反应迟钝。
如果发现明显的囟门凹陷,应立即测量生命体征、体重,并检查有无休克迹象——心动过速、呼吸急促及皮肤苍白发冷。如果出现这些迹象,建立静脉通路,给予补液处理。保证呼吸道通畅,并准备适合患儿大小的急救设备、吸氧。并可通过称重湿尿布来测量尿量。
同时从患儿的父母或照顾者那里详细询问病史,尤其注意近期有无发热、呕吐、腹泻和行为变化。监测过去24小时内患儿的液体摄入量和尿量,包括尿布内的尿量。了解患儿发病前的体重,并对比目前体重;体重减轻的情况反映患儿失水的状况。