孕妇糖尿病是一种特殊的糖尿病,只发生在孕期,产后一般就能恢复正常了。孕期产检中可以通过糖筛检测孕妇是否有妊娠期糖尿病。而临床上在妊娠期糖尿病的检查中,血糖监测至关重要。
1、孕妇糖尿病筛查时间:妊娠24-28周
由于胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素及孕激素等多种拮抗胰岛素的激素在妊娠24-28周快速升高,孕32-34周达高峰,此时妊娠妇女对胰岛素的需要量明显增加,表现为糖耐量受损,在此期间容易检出GDM。所以,孕期常规血糖筛查时间定为妊娠24-28周;如该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在,应在妊娠32-34周复查。对有症状者,应在孕早期即进行糖筛查,以便对孕前漏诊的糖尿病患者及早诊断。
2、孕妇糖尿病筛查方法
(1) 初筛试验:
常规筛查:50g葡萄糖负荷试验。
方法:清晨不要喝甜饮料
50g葡萄糖+250~300ml水,5~10分钟内喝完;
喝第一口开始计时,服糖后1小时取静脉血。
标准参考值:7.8mmol/L
50g葡萄糖负荷试验≥7.8mmol/L需进一步做糖耐量筛查
(2)75g葡萄糖耐量试验
方法:禁食8~14小时后查空腹血糖;
75g葡萄糖+200~300ml水,5分钟内喝完;
喝第一口开始计时,服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取静脉血3次。
标准参考值:空腹血糖5.8mmol/L(105mg/dL)
服糖后1小时10.6mmol/L(190mg/dL)
服糖后2小时9.2mmol/L(165mg/dL)
服糖后3小时8.1mmol/L(145mg/dL)
75克葡萄糖试验OGTT试验:二项达到或超过可诊断妊娠期糖尿病
糖化血红蛋白测定的水平反映取血前1~2月平均血糖水平。
注:以上指标方法供参考,检查结果以所在医院为准。
3、孕妇血糖正常值
通过抽取静脉血液进行血糖监测。
①孕妇空腹不超过5.1mmol/L
②孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
③孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
通过对血糖正常值的检测,了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。