输卵管功能障碍(积水、粘连上举等);排卵障碍(多囊卵巢综合症、卵巢炎性包裹等);子宫内膜病变(慢性炎症、息肉、子宫纵隔等)是女性常见的不孕原因。
1、第一罪 —— 输卵管阻塞和积水
有2/3不孕之因在于女性输卵管阻塞。盆腔炎症粘连、子宫内膜异位症分别引起输卵管阻塞阻碍精卵结合、使输卵管粘连扭曲而致不孕。但自从普遍重视预防感染及抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的妇科炎症已大幅减少。
2、第二罪——子宫内膜异位症
目前“异位症”也已成为进行辅助生育治疗不孕的主要病因之一。简单来说,就是子宫内膜长到了子宫以外的地方,引起慢性炎症反应的疾病。异位内膜可侵犯全身任何部位,多数位于盆腔内,最常见的为卵巢及宫骶韧带。内异症多发生于育龄期妇女,以25-45岁居多。
3、第三罪——排卵障碍
排卵障碍亦是引起女性不孕最常见的原因之一,会导致明显的月经紊乱,卵巢病变如PCOS、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等是其最常见的原因。同时,体重增减、甲状腺功能低下、高泌乳素血症等也可能导致排卵异常。
4、第四罪——子宫结构异常
子宫颈因素引起的不孕,约占不孕症的十分之一以上。子宫颈粘液因慢性宫颈炎或是雌激素水平低落变粘稠或含有大量白细胞,抑或子宫颈息肉、子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,阻碍精子的通过,也是不孕的原因。
5、第五罪——子宫功能异常
子宫功能异常常继发于炎症、损伤、病变等,子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎,粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。主要的检查手段包括子宫附件超声、宫腔镜、性激素的检查等,对症治疗解除病因或人工助孕以成功受孕。
6、第六罪——卵巢功能减退
随着生活条件更优越,女性也更注重保养,但生育能力仍在很大程度上取决于年龄增长。卵子是女性生育的最基本条件,而卵巢储备功能又取决于卵泡的数量与质量。卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%~25%卵巢性不孕。
7、第七罪——内分泌疾病
内分泌器官如肾上腺等功能异常,均可致月经失调,严重者出现可闭经引起不孕。不过如今关于内分泌疾病的认识及检查技术不断进展,其所致不孕的诊断率有所提高。