西医治疗霉菌性阴炎

西医治疗霉菌性阴炎

  1、消除诱因

积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,如糖尿病,消除易感因素。注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。停用广谱抗生素或皮质类固醇激素。

治疗霉菌性阴炎要注意个人卫生

  2、改变阴道酸碱度

念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。

  3、阴道上药

使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。常用的阴道用药有:

(1)克霉唑栓,每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程。

(2)达克宁栓,每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。

(3)制霉菌素栓剂或片剂,一般10万单位,置于阴道内,每晚1次,7~10天为一疗程。如米可定阴道泡腾片,每片含制霉菌素10万单位。

(4)咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日,或400mg,连用3日。

  4、外用药膏

使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。

  5、口服用药

由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。

  6、顽固病例的处理

久治不愈的患者应注意是否患有糖尿病或滴虫性阴道炎并存。必要时除局部治疗外,口服制霉菌素片以预防肠道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,连用3~5次;或氟康唑顿服,或服用酮康唑,每日400mg,顿服(与用餐同时),5日为1疗程,孕妇禁用,急慢性肝炎患者禁用。

  7、复发病例的治疗

霉菌性阴炎治疗后易在月经前复发,故应在月经前复查白带。对复发病例应注意消除诱因;性伴侣同时进行念珠菌的检查和治疗;抗真菌剂以全身用药为主,加大药物剂量及应用时间。通常先用治疗量10一14天,然后用预防量。常用药物的预防量:氟康唑每次150mg,每周一次,共6个月;伊曲康唑每次100mg,每天2次,每月连用7天,共6个月;酮康唑每天400mg,最多连用6个月。用药期间定期检测疗效和药物副作用。

霉菌性阴炎治疗后易在月经前复发

  8、妊娠期的治疗

为避免感染新生儿,应局部治疗,选用对孕妇及胎儿影响小的药物,可用硝酸眯康唑或制霉菌素栓。禁止全身用药。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。