测量血压时,除患者的姿势、情绪、运动量及血压计的位置等影响血压数值外,还需要知道,袖带与听诊器头位置不当,也可产生误差。血压袖带的正确使用方法是怎样的?
曾有实验对52位患者(男性)测压354次。每位患者均在每日上午、精神状态良好的情况下、卧位测量,按正规及错误的缠袖带方法各两次。
正规位置是将袖带缠于上臂,袖带下缘距肘窝2-3厘米,听诊器放在肘窝肱动脉搏动处。错误位置是将袖带缠在肘关节处,听诊器头插入袖带下,肱动脉搏动处。
其中,误差在6毫米汞柱以上的354人次中,收缩压有误差者267人次,舒张压有误差者286人次,可以得出由于袖带与听诊器位置不同,可造成血压偏低的误差的推论。
袖带位置的高低,为什么会影响测得血压的数值呢?初步考虑可能与袖带局部压强有关,根据力学上压强=压力/受力面积(P=f/s)公式的推论,袖带与上臂接触面积越大,则压强就增大,测量血压时,如果袖带缠在肘关节处,听诊器压在袖带下,就必然减少了袖带与上臂接触面积,受力面积减少,局部压强增大,袖带放气时,听到的第一声搏动就比较晚,就会出现收缩压偏低的误差。