新生儿呕吐分为生理性和病理性。生理性呕吐,不需要特殊治疗,只需合理喂养和加强护理,随着新生儿月龄的增长和胃肠功能逐渐完善就会慢慢好转。
而病理性呕吐就较为复杂,因为各系统疾病均可出现呕吐的症状,治疗本病宜查明病因,针对不同的原因给予不同的处理,辨证求本。
诊断须密切结合病史、母亲的孕产史、喂养史,仔细的体格检查和必要的辅助检查,以及密切观察呕吐的情况,加以全面分析,才能得出明确的诊断。随之展开针对性治疗。
1、禁食:采用禁食法治疗新生儿呕吐,这有助于肠胃减压,一定程度上可以减轻对胃黏膜的刺激,是减少呕吐的关键。具体禁食时间应根据病因及患儿腹胀、呕吐情况决定。在患儿禁食期间要留意监测血糖情况,避免低血糖发生。同时要密切观察患儿的哭声动作,觅食反射程度等.
2、洗胃:由于羊水、胎粪咽下过多,刺激胃粘膜引起的呕吐,医学上称为新生儿咽下综后症。临床采用1%碳酸氢钠液或生理盐水洗胃,目的是清除肠道内的剩余物。
3、灌肠:新生儿胎粪性梗阻引起的呕吐,临床采用温生理盐水或1%肥皂水30~50ml加温后灌肠,使胎粪排出,从而抑制呕吐。
4、静脉通路:对肠道内外的感染,遵医嘱适当给药,针对呕吐原因恰当及时地用药,滴注时严格控制滴速,纠正水电解质紊乱。 从而保证新生儿的营养供给。