输卵管结核的治疗过程中,常规的化验只能作用作参考,可以证明有结核感染,存在活动的病灶,但无法明确病灶的部位。确诊还需要做x线,子宫输卵管碘油造影,腹腔镜检查。
输卵管结核在必要时应该作消化道、泌尿系统的x线检查,这样做的目的是为了找到原发病灶。如果在腹部平片中发现了盆腔中有可疑的孤立钙化点,这也就是提示了有结核病灶的存在。
进行子宫输卵管碘油造影,可看到输卵管当中的狭窄部分,这些狭窄部分形态类似串珠状,但有时也是细小而僵直的状态,可以看到输卵管中的钙化灶,如果子宫内膜或是盆腔累及,它也会发生改变。子宫输卵管碘油造影,对于生殖器结核个诊断有重要意义。
输卵管结核确诊通过腹腔镜检查可以更加直接的查到盆腔的病变。比如输卵管有没有粟粒状结节附着于浆膜面儿上,输卵管管是否和周围的其他组织有黏黏的现象,还可以直接看到输卵管或是卵巢有没有增厚的表现。操作时可以直接在病变的部位取出微量组织进行活检,但应慎重操作,避免使肠管受到损伤,如果仍然无法确诊,则应进行剖腹探查。