心衰的临床表现

观察心力衰竭的临床表现，详细询问病史及全面体格检查对诊断心力衰竭至关重要。心衰的临床表现为：

1、 心力衰竭的症状

心力衰竭的表现主要有：左室肥大，左室收缩末期容量增加及左室射血分数≤40%。有基础心脏病的病史、症状及体征。有或无呼吸困难，呼吸困难分劳力性呼吸困难、端坐呼吸和阵法性夜间呼吸困难，体力下降，乏力和虚弱，液体潴留（水肿）等及其他症状。

2、心力衰竭的体征

一般情况的体征：

新近发生心力衰竭的病人呈急性面容，但通常营养状态好，而慢性心力衰竭病人营养不良，有时甚至出现恶病态。长期严重的体循环静脉压升高可引起眼球突出和严重的三尖瓣反流导致眼球和镜静脉收缩期搏动。严重心力衰竭患者还可出现黄疸、发绀、颧颊潮红，每博量降低而导致脉压减小和肤色灰暗甚至血压降低，脉搏快而细。另有交感活性增高的表现。

以左心衰为主的体征：

肺部啰音。

以右心衰为主的体征：

体静脉压升高，肝颈静脉反流症，淤血性肝肿大，水肿，胸腔积液，腹水，发绀，神经系统症状。

心脏的体征：

主要为原有心脏病表现。心脏扩大，奔马律，交替脉，P2亢进和收缩期杂音。